ホーム
地域貢献活動掲載お申込み(情報入力)
1
2
3
情報入力
入力確認
完了
お申込みフォーム(情報入力)
この度は、建設新聞への掲載をご依頼いただきありがとうございます。
以下の内容にご記入をお願い致します。
社名・団体名
必須
社名・団体名
ご依頼者名
必須
姓
名
ご依頼者名ふりがな
必須
姓
名
電話番号
必須
-
-
※数字は半角でお願いします。
メールアドレス
必須
メールアドレス(再入力)
必須
活動日
必須
活動日
活動時間
必須
活動時間
活動内容
必須
清掃
除草
献血
その他
※その他を選択した方は以下に内容をお書きください。
場所
任意
場所
コメント(参加人数・目的・経緯・ご感想など)
任意
※400文字まで。
活動状況の写真
任意
戻る
確認画面へ